丹毒和蜂窝织炎鉴别 丹毒和蜂窝织炎鉴别PPT
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1、丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。
2、中医称为火丹、流火。
3、 〖临床特点〗 一、病因:A组β型溶血性链球菌引起 二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃ 三、好发部位:小腿、颜面部。
4、 四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。
5、 五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等 六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高 七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。
6、 八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高 〖鉴别诊断〗接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹 〖预防治疗〗 治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗 一、全身治疗:抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日 静点,过敏者可用红霉素 二、积极治疗局州滑部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。
7、 三、支持疗法,对症处理。
8、 四、局部治疗:呋喃西林液或硫酸镁湿敷.五、物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等 丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。
9、其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。
10、 本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。
11、患病日久,可引起慢性淋巴水肿。
12、发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。
13、 丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。
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